甲巯咪唑与丙基硫氧嘧啶治疗对老年甲状腺功能亢进症患者甲状腺功能及肝功能的影响

摘要

目的比较甲巯咪唑与丙基硫氧嘧啶治疗对老年甲状腺功能亢进症（甲亢）患者甲状腺功能及肝功能的影响。方法选取2018年5月—2020年5月于上饶广信三医院确诊的老年甲亢患者66例，采用随机数字表法分为观察组（n=33）和对照组（n=33）。对照组患者采用丙基硫氧嘧啶治疗，观察组采用甲巯咪唑治疗，2组均持续治疗10个月。比较2组患者的临床疗效，治疗前后甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）]及肝功能[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和总胆红素（TBil）]水平。比较2组患者治疗期间的肝功能损伤情况和不良反应。结果治疗10个月后，观察组患者总有效率为93.939%，与对照组治疗的81.818%比较差异无统计学意义（χ~2=2.276,P=0.131）;2组患者T3、T4、FT3、FT4及TSH水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）;2组患者的ALT、ALP、AST及TBil水平均高于治疗前，但观察组患者的升高幅度小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间，观察组患者的肝损伤发生率为9.091%，与对照组的24.242%比较差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者肝损伤的发生时间显著早于对照组（P＜0.01）。观察组患者不良反应总发生率为12.121%，与对照组的21.212%比较差异无统计学意义（χ~2=0.982,P=0.322）。结论甲巯咪唑治疗老年甲亢的效果较好，可有效改善患者的甲状腺功能，对肝功能的影响较小，降低不良反应发生率。