3种他汀类药物治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高脂血症的效果比较

摘要

目的 比较3种他汀类药物治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高脂血症的临床效果。方法 选取2019年4月—2021年2月南京市高淳中医院接诊治疗的老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高脂血症患者93例，采用随机数字表法分为甲组、乙组、丙组，每组31例。甲组患者采用瑞舒伐他汀治疗，乙组患者采用阿托伐他汀治疗，丙组患者采用辛伐他汀治疗，3组均治疗4周。比较3组患者治疗前后血脂水平、磷脂酶A2（PLA2）水平、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、肝功能及不良反应。结果 治疗4周后，3组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均改善，且甲组、乙组改善程度优于丙组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗4周后，3组患者PLA2水平及NIHSS评分均低于治疗前，且甲组、乙组PLA2水平低于丙组，甲组NIHSS评分低于乙组、丙组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗前后3组患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及肌酸激酶（CK）水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。3组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 瑞舒伐他汀、阿托伐他汀均可有效改善患者血脂水平和PLA2水平，瑞舒伐他汀对神经功能缺损改善效果更明显，临床上可根据患者的病情合理选择药物。