罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外阻滞在无痛分娩中的应用效果

摘要

目的 观察罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外阻滞在无痛分娩中的应用效果。方法 回顾性分析2019年8月—2020年12月江苏省连云港市赣榆区人民医院收治的90例接受无痛分娩产妇的临床资料，根据麻醉方案不同分为观察组和对照组，各45例。对照组采用盐酸布比卡因注射液+枸橼酸舒芬太尼注射液硬膜外麻醉方案，观察组采用注射用甲磺酸罗哌卡因+枸橼酸舒芬太尼注射液硬膜外麻醉方案。比较2组镇痛前与镇痛5 min、30 min时产妇疼痛评分，各产程及总产程时间，产妇镇痛前与宫口开全时血流动力学指标[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）]差异，2组分娩方式差异、产后出血量、新生儿1 min Apgar评分及护理满意度。结果 镇痛5 min、30 min时观察组VAS评分均低于同时点对照组（P均＜0.01）;观察组各产程及总产程用时均短于对照组（P均＜0.01）;镇痛后，2组SBP、DBP、MAP、HR均较治疗前出现波动，但观察组波动程度明显小于对照组（P均＜0.01）;观察组剖宫产率为22.22%,低于对照组的55.56%（χ~2=10.519,P=0.001）;观察组产妇产后出血量少于对照组，新生儿1 min Apgar评分高于对照组（P均＜0.01）;观察组护理总满意度为97.78%,高于对照组的84.44%（χ~2=4.939,P=0.026）。结论 罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外阻滞在无痛分娩中的应用效果肯定，有效改善产妇分娩过程中的状态，可缓解产妇分娩疼痛，缩短产程，获得良好妊娠结局，提高产妇满意度，值得临床推广应用。