妊娠期糖尿病孕妇血糖指标对妊娠结局的影响

摘要

目的 分析妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血糖指标对妊娠结局的影响。方法 选取2017年3月—2019年3月中国人民解放军联勤保障部队第987医院收治的120例GDM孕妇作为研究对象，随机分为研究组（60例）和对照组（60例）。研究组给予动态血糖监测治疗，对照组给予常规血糖监测治疗。比较两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）餐后1 h血糖和餐后2 h血糖，分析产妇和新生儿不良结局的危险因素。结果 治疗后，研究组患者HbA1c≥6.5%的比例（21.67%）明显低于对照组（43.33%）,差异有统计学意义（χ~2=6.240,P＜0.05）。研究组HbA1c、空腹血糖、餐后1 h血糖及餐后2 h血糖水平分别为（5.74±1.32）%、（4.32±1.87）mmol/L、（8.57±1.12）mmol/L及（6.57±2.37）mmol/L;对照组HbA1c、空腹血糖、餐后1 h血糖及餐后2 h血糖水平分别为（6.43±1.68）%、（5.13±2.34）mmol/L、（9.35±1.73）mmol/L及（7.73±2.51）mmol/L。研究组HbA1c、空腹血糖、餐后1 h血糖及餐后2 h血糖水平均明显低于对照组（t=-2.502,P＜0.05;t=-2.095,P＜0.05;t=-2.932,P＜0.05;t=-2.603,P＜0.05）。研究组产妇异常总发生率、胎儿和新生儿异常总发生率分别为25.00%和18.33%,均明显低于对照组的73.33%和60.00%,差异均有统计学意义（χ~2=28.041,21.860,均P＜0.05）。logistic回归分析显示：HbA1c、空腹血糖及餐后1 h血糖升高是新生儿不良结局的危险因素（均P＜0.05）,HbA1c和空腹血糖升高是产妇不良结局的危险因素（均P＜0.05）。结论 动态血糖监测可有效控制血糖指标的变化，良好的血糖控制可以改善孕妇和胎儿的预后。