体质指数和不同促排卵方案对多囊卵巢综合征患者人工授精妊娠结局的影响

摘要

目的 研究体质指数及不同促排卵方案对多囊卵巢综合征（PCOS）患者宫腔内人工授精（AIH）妊娠结局的影响。方法 回顾性分析临汾市人民医院生殖中心2018—2019年行AIH的多囊卵巢综合征患者154周期（73例）,根据体质指数分为正常体质量组75周期和肥胖组79周期；根据不同的促排卵方案分为来曲唑（LE）组16周期、尿促性素组（HMG）61周期和来曲唑联合尿促性素组（LE+HMG）77周期。分别比较不同分组的一般资料及妊娠结局。结果 正常体质量组和肥胖组比较：两组患者的平均年龄、平均不孕年限、平均睾酮水平（T）差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组患者HMG天数、HMG用量及AIH日内膜厚度差异均无统计学意义（P＞0.05）;体质量正常组妊娠率29.33%显著高于肥胖组的15.19%,差异有统计学意义（P＜0.05）;体质量正常组流产率0.00%显著低于肥胖组的25.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。3种不同促排方案组比较：3组患者的平均年龄、平均不孕年限、体质指数（BMI）比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）;3组患者的IUI日内膜厚度、妊娠率及流产率差异均无统计学意义（P＞0.05）;HMG组与LE+HMG组相比，LE+HMG组HMG天数及HMG用量少于HMG组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于PCOS患者通过减体质量可以增加临床妊娠率、降低流产率，改善临床妊娠结局；对PCOS患者行LE、HMG及LE+HMG 3种促排方案，临床结局相似，但LE+HMG方案可以减少HMG用药天数及用量，可以减少患者就诊医院的次数及注射次数，使患者受益。