子宫肌瘤剔除术后复发情况调查及危险因素分析

摘要

目的 调查子宫肌瘤剔除术后复发情况，分析子宫肌瘤剔除术后复发的相关因素及高危因素，探讨降低复发干预对策。方法 分析2018年2月—2019年2月在诸暨市第二人民医院行子宫肌瘤剔除术的120例患者临床资料，根据患者是否于术后1年内出现子宫肌瘤复发将其分为复发组43例和未复发组77例。参照相关文献结合临床经验制定相关因素调查方案，根据调查方案收集整理两组患者人口学资料、病情资料及治疗相关资料并行组间分析，总结影响子宫肌瘤剔除术后复发的相关因素及危险因素，探讨预防复发策略。结果 120例行子宫肌瘤剔除术患者术后随访1～2年，肌瘤复发43例，复发率为35.83%,其中1年内复发11例，2年内复发32例。两组年龄、初潮年龄、体质指数（BMI）、家族史、子宫肌瘤相关临床症状、肌瘤数量、子宫大小、术前行MRI检查、肌瘤部位、肌瘤病理类型、手术方式、术后药物治疗、随访时间，差异有统计学意义（P＜0.05）。能影响子宫肌瘤剔除术后复发的高危因素有：年龄＞35岁、肌瘤数量＞2个、肌瘤位于子宫肌层、随访时间1～2年，术前行MRI检查为子宫肌瘤剔除术后复发的保护因素。结论 子宫肌瘤剔除术后复发率高，患者肌瘤并行相关参数及治疗方案为主要影响因素，加强围术期评估，合理选择术式及术后康复措施，降低术后复发率。