乳腺癌改良根治术对乳腺癌患者PAI-1 HER2受体水平及疗效的影响

摘要

目的 分析乳腺癌改良根治术对乳腺癌患者纤溶酶原激活物抑制因子-1 （PAI-1）、人表皮生长因子受体2 （HER2）受体水平及疗效的影响。方法 回顾性分析2015年12月—2016年12月在锦州医科大学附属第一医院接受改良根治术的乳腺癌患者的临床资料，比较其术前、术后PAI-1、HER2受体水平，并绘制Kalpan-Meier生存曲线分析术后复发转移情况；COX回归分析术后复发转移的影响因素，并建立COX比例风险回归模型，Hosmer-Lemeshow检验模型拟合优度，受试者工作特征（ROC）曲线分析COX比例风险回归模型对乳腺癌改良根治术后复发的预测效能。结果 术后患者PAI-1、HER2受体水平较术前均显著下降，术后9例复发转移，术后1年及3年累积无进展生存率（PFS）为96.40%、80.90%;COX回归分析显示乳腺癌术后PAI-1≥6.77 ng/ml、术后HER2≥5.52 mg/L与肿瘤分期T3期、淋巴结转移均是影响乳腺癌改良根治术后3年PFS的独立危险因素，内分泌治疗、放射治疗则是保护因素；Hosmer-Lemeshow检验显示预测模型拟合优度良好；COX比例风险回归模型预测乳腺癌根治术后复发转移的曲线下面积值（AUC）为0.806,灵敏度、特异度分别为61.25%、82.41%。结论 乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌疗效确切，术后复发转移与PAI-1、HER2受体水平、肿瘤T分期、淋巴结转移、术后内分泌治疗及放疗密切相关，基于上述影响因素建立的COX比例风险回归模型对术后复发转移有较高的预测效能，值得临床重视。