氢吗啡酮对腹腔镜子宫肌瘤摘除术患者的应用价值研究

摘要

目的 探讨氢吗啡酮复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞（TAP）对腹腔镜子宫肌瘤摘除术患者的镇痛效果。方法 选取2018-08-05-2020-11-05滑县妇幼保健院腹腔镜子宫肌瘤摘除术患者103例作为研究对象。采用随机数字表法分组，对照组51例给予罗哌卡因浓度为0.375%,注射20 mL/侧，观察组52例给予20 mL 0.375%浓度罗哌卡因与0.1 mg氢吗啡酮的混合液，注射20 mL/侧，使用SPSS 23.0软件分析数据，对比2组患者循环稳定性、血清应激反应水平、疼痛因子水平、不良反应。结果 观察组手术后神经肽Y（NPY）为（110.14±9.12） ng/L,低于对照组的（120.33±9.25） ng/L,差异有统计学意义，F=5.527,P＜0.001);观察组手术后前列腺素E2（PGE2）为（172.40±12.68） ng/L,低于对照组的（183.44±12.56） ng/L,差异有统计学意义，F=4.443,P＜0.001;观察组手术后神经生长因子（NGF）为（45.18±3.22） ng/L,低于对照组的（49.56±3.41） ng/L,差异有统计学意义，F=6.697,P＜0.001;观察组手术后P物质（SP）为（3.22±0.42） mg/L,低于对照组的（3.78±0.45） mg/L,差异有统计学意义，F=6.529,P＜0.001;观察组手术后视觉模拟评分（VAS）评分为（1.82±0.39）分，低于对照组的（3.34±0.50）分，差异有统计学意义，F=17.225,P＜0.001;观察组手术后皮质醇（Cor）为（256.33±15.28） pmol/L,低于对照组的（305.46±17.69） pmol/L,差异有统计学意义，F=15.089,P＜0.001;观察组手术后白细胞介素-6（IL-6）为（26.88±4.03） ng/L,低于对照组的（35.19±4.12） ng/L,差异有统计学意义，F=10.351,P＜0.001;观察组手术后去甲肾上腺素（NE）为（215.60±19.62） pmol/L,低于对照组的（275.14±20.47） pmol/L,差异有统计学意义，F=15.067,P＜0.001;观察组手术后心率（HR）水平为（82.46±2.40）次/min,低于对照组的（88.05±2.33）次/min,差异有统计学意义，F=11.987,P＜0.001;观察组手术后脉搏血氧饱和度（SpO2）水平为（90.21±2.36）%,高于对照组的（84.56±2.40）%,差异有统计学意义，F=12.042,P＜0.001;观察组手术后平均动脉压（MAP）水平为（86.77±2.25）mm Hg,高于对照组的（84.11±2.10）mm Hg,差异有统计学意义，F=6.203,P＜0.001;2组患者均未出现明显呼吸抑制、恶心呕吐、眩晕等不良反应。结论 氢吗啡酮复合罗哌卡因进行TAP对腹腔镜子宫肌瘤摘除术患者镇痛效果显著，能够缓解血清应激反应，改善循环稳定性，值得临床推广应用。