新辅助放化疗续贯手术治疗局部进展期食管鳞癌临床观察

摘要

目的 评价不同新辅助治疗方法对局部进展期食管鳞癌的疗效及安全性。方法 回顾性分析2017-05-01-2018-05-31安阳市肿瘤医院收治的50例局部进展期采取新辅助治疗后手术的食管鳞癌患者的临床资料，按术前新辅助治疗方案分为2组，同步放化疗组为A组，单纯的化疗组为B组，新辅助治疗后3～6周行手术治疗，术前应用实体瘤的疗效评价标准（RECIST）评价2组有效率，术后观察比较2组患者手术R0切除率、病理完全缓解率（pCR）、围手术期并发症发生率及无疾病生存时间（DFS）。结果 2组患者客观有效率分别为96.15%和91.66%,差异无统计学意义，χ~2=0.005,P=0.943;2组患者均达到R0切除，A组pCR为46.15%,明显高于B组的0,差异有统计学意义，χ~2=14.575,P=0.001。A组患者DFS为20.7个月，长于B组的19.2个月，差异有统计学意义，χ~2=4.173,P=0.041。在术前新辅助治疗不良反应方面及术后并发症发生率等方面2组差异无统计学意义，但A组术后并发症食管瘘、肺部感染及心律失常发生率高于B组。结论 对于局部进展期食管鳞癌，新辅助放化疗和新辅助化疗短期有效率及安全性相当，但新辅助同步放化疗在pCR及DFS方面更优。