辽宁省成人甲状腺疾病流行状况及影响因素

摘要

目的 了解成人甲状腺疾病的流行状况相关影响因素。方法 2017—2018年在辽宁省沿海的营口市和内陆的沈阳市分别抽取1个社区和1个行政村，共计4个社区（村）作为调查点。按年龄和性别构成在调查点整群抽取住满5年≥18岁常住人口进行问卷调查，甲状腺超声检查，检测血碘、尿碘、盐碘和甲状腺功能及抗体[促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（fT3）、游离甲状腺素（fT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）]，评价碘营养及甲状腺疾病患病情况及影响因素。结果 共调查18～85岁成人2 931人，尿碘中位数为167.6μg/L，碘营养水平总体适宜；血碘中位数为62.1μg/L，低血碘者125例，占4.3%，高血碘186例，占6.4%；成人甲状腺疾病患病率37.15%，其中甲状腺结节、自身免疫性甲状腺炎、地方性甲状腺肿（地甲肿）、甲状腺功能减退症（甲减）、亚临床甲减、甲状腺功能亢进（甲亢）和亚临床甲亢患病率分别为20.37%、16.17%、1.91%、1.43%、5.53%、0.92%和0.61%。甲减、甲亢、AITD、甲状腺肿和甲状腺病患病率在不同血碘组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。甲状腺疾病发病与性别（OR=2.03）、家族史（OR=1.65）、年龄（OR=1.33）、超重或肥胖（OR=1.60）、血碘、富碘食品摄入及收入等因素密切相关。结论 辽宁地区成人甲状腺疾病患病率居于中等发病水平，性别、年龄、家族史、体质指数过高和碘营养状况与甲状腺病发病密切相关，女性及中老年人应为甲状腺疾病防治的重点人群，各地应结合人群碘营养状况，科学补碘，预防甲状腺病发生。