腹内压分级管理对重症病人早期肠内营养达标率的影响

摘要

目的：研究腹内压分级管理对重症病人早期肠内营养（EEN）达标率的影响。方法：回顾性观察2019年6月～2021年6月联勤保障部队第九一〇医院ICU收治的329例重症病人，应用倾向性评分匹配法选取120例，其中60例实施腹腔压力分级管理策略（实验组）；另60例采取常规EEN治疗（对照组）。观察两组入院后4 d、7 d肠内营养达标率和腹腔压力；住ICU时间；EEN期间不耐受情况；7 d内喂养中断情况；临床检验指标。结果：实验组4 d、7 d肠内营养达标率均高于对照组，腹腔压力小于对照组，且住ICU时间较对照组短（P ＜0.05）；实验组腹胀、呕吐、胃潴留、误吸发生率较对照组明显减少（P ＜0.05），腹泻发生率两组无明显差异（P＞ 0.05）；实验组7 d内喂养中断次数和中断时间均少于对照组（P ＜0.05）；两组第7天、14 d前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、体质指数较入院改善，第7天白细胞、CRP较入院改善，实验组改善更明显（P ＜0.05）。结论：腹内压分级管理实施EEN可以改善重症病人EEN耐受性，提高重症病人EEN达标率，缩短了病人住ICU时间。