肠内营养输注不同递增策略对重症急性胰腺炎病人腹内压和肠内营养耐受的影响

摘要

目的:探讨肠内营养输注不同递增策略对重症急性胰腺炎病人腹内压和肠内营养耐受的影响.方法:选择2017年10月—2019年9月医院重症监护室(ICU)收治的86例重症急性胰腺炎病人为研究对象.采用随机数字表法分为高增速组(n=29)、中增速组(n=29)和低增速组(n=28).各组均采用相同的基础治疗方案.生命体征稳定后予以肠内营养,并每隔4 h调整输注速度,高增速组、中增速组和低增速组每次分别增加20 mL/h、15 mL/h、10 mL/h.比较各组肠内营养开始前、肠内营养8 h后、16 h后、20 h后腹内压,并记录肠内营养不耐受情况.结果:高增速组肠内营养8 h后、16 h后、20 h后腹内压高于肠内营养前(P中增速组>低增速组,且差异均有统计学意义(P<0.05);高增速组和中增速组肠内营养不耐受发生率均高于低增速组(P<0.05).结论:对行肠内营养的重症急性胰腺炎病人宜采取低输注递增策略,以降低腹内压,提高病人喂养耐受性.