大肠埃希菌所致儿童急性腹泻流行病学调查及耐药性分析

摘要

目的分析大肠埃希菌在急性腹泻儿童中的流行病学和耐药性特征。方法收集2019年1-12月期间于芜湖市第五人民医院就诊的564例急性腹泻儿童的粪便样本,培养后鉴定,用PCR法扩增大肠埃希菌的毒力基因uida、eae、agg R、bfp B、esc V、stx1,用血清凝集法鉴定致病性大肠埃希菌,用琼脂稀释法进行常见抗生素的药敏试验。结果从564份粪便样本中分离到123株病原菌,分离率为21.81%。主要有沙门菌48株、大肠埃希菌45株、空肠弯曲菌18株,构成比分别为8.51%、7.98%、3.19%。大肠埃希菌导致的急性腹泻有显著的季节性及年龄特征,夏秋两季为发病高峰期,在年龄分布上呈年龄越小检出率越高的趋势。45株大肠埃希菌中有致病性大肠埃希菌23株,其中9株血清凝集试验阳性。23株致病性大肠埃希菌经毒力基因扩增,鉴定到9株肠聚集性大肠埃希菌、7株肠产毒性大肠埃希菌、1株肠侵袭性大肠埃希菌。45株大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑、环丙沙星、氨苄西林、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢呋辛的耐药率均在50%以上。结论大肠埃希菌是急性腹泻儿童常见的致病菌之一,对常用的一线抗生素耐药率较高,临床需结合药敏试验选择敏感的抗生素。