不同剂量阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的疗效和安全性的meta分析

摘要

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效和安全性，为临床治疗提供循证参考。方法 计算机检索 PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CBM、CNKI、维普和万方等数据库，收集不同剂量阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的随机对照试验，检索时限均为从建库至2022年1月。对纳入研究的质量进行评价，然后使用 RevMan 5.4 软件和GEMTC 软件进行直接和网络meta 分析。结果 共纳入有效文献14篇，累计1519名患者，直接meta分析的结果显示：① 治疗后日常生活活动能力（ADL）评分方面，40 mg较20 mg阿托伐他汀疗效更显著（P＜0.05），而20 mg较10 mg阿托伐他汀疗效无明显差异（P=0.57）；② 复发率方面，40 mg较20 mg阿托伐他汀更低（P=0.008）；③ 神经功能恢复方面，20 mg阿托伐他汀组较未使用阿托伐他汀组疗效更显著（P=0.006），阿托伐他汀网状meta分析的结果显示：在总有效率方面，40 mg最佳，其次为20 mg，最后是10 mg；在不良反应发生方面40 mg最高，其次为20 mg，最后是10 mg。结论 在不同剂量的阿托伐他汀中，40 mg在有效性、ADL评分、复发率方面均优于其他低剂量，但药物不良反应发生率也更高。