广州市孕妇PM_(2.5)暴露对其孕晚期尿和血中白细胞水平的影响

摘要

目的了解广州市孕妇PM_(2.5)暴露与其孕晚期尿和血中白细胞水平的暴露反应关系,明确其易感暴露窗口。方法根据前期在广州建立的一项出生队列研究(PEOH研究),采用时空土地利用回归模型估算孕妇从怀孕前13周至其孕晚期采样周的每周PM_(2.5)暴露水平。分别使用Cox比例风险模型嵌套的分布滞后非线性模型和分布滞后非线性模型估计孕妇每周PM_(2.5)暴露与其尿白细胞阳性风险和血白细胞计数之间的暴露反应关系。结果本次研究纳入了3753名孕妇。孕妇在第20~27孕周PM_(2.5)暴露与尿白细胞阳性呈正相关,且在第24孕周效应最强,PM_(2.5)每增加10μg/m^(3),HR为1.030(95%CI:1.007~1.054)。孕妇在孕前第5周至第6孕周的PM_(2.5)暴露与血白细胞计数呈正相关,且在末次月经当周效应最强,PM_(2.5)每增加10μg/m^(3),血白细胞计数增加0.22%(95%CI:0.10%~0.35%)。结论孕妇孕期暴露于PM_(2.5)与孕晚期尿白细胞阳性风险升高和血白细胞计数升高有关,易感暴露窗口分别为第20~27孕周和孕前第5周至第6孕周。