类风湿关节炎患者中医体质分布及miR-146a表达

摘要

目的分析类风湿关节炎(RA)患者中医体质类型分布,探讨RA患者常见中医体质类型与RA外周血单个核细胞(PBMC)中miR-146a的表达及RA患者病情活动与临床特点之间的关系。方法纳入2015年11月—2017年10月在深圳市龙华区人民医院风湿免疫科门诊就诊或住院的RA患者186例,其中活动期97例,非活动期89例。对RA患者进行中医体质类型判定,比较不同性别RA患者之间的中医体质分布差异;比较活动期、非活动期、有关节外表现及无关节外表现RA患者体质分布。同时采用实时荧光定量的聚合酶链反应(PCR)方法,检测RA患者PBMC中miR-146a的表达水平。计算RA患者DAS28评分。结果 186例RA患者中阳虚质57例(30.6%)、瘀血质33例(17.7%)、湿热质19例(10.2%)、痰湿质20例(10.8%)、气虚质15例(8.1%)、阴虚质12例(6.5%)、特禀质11例(5.9%)、气郁质10例(5.4%)、平和质9例(4.8%)。女性RA患者中瘀血质的比例[21.1%(32/152)]显著高于男性RA患者[5.9%(1/34),P<0.05]。阳虚质RA患者的PBMC中miR-146a的表达及DAS28评分均显著高于平和质RA患者(P<0.05)。活动期RA患者中阳虚质的比例显著高于非活动期RA患者(P<0.05),而活动期RA患者中平和质RA患者的比例显著低于非活动期RA患者(P<0.05)。有关节外表现RA患者中阳虚质的比例显著高于无关节外表现RA患者(P<0.01),而有关节外表现RA患者中平和质RA患者的比例显著低于无关节外表现RA患者(P<0.01)。结论 RA患者中阳虚质中医体质最为多见,不同性别RA患者的中医体质类型比例存在差异,中医体质可能与RA患者PBMC中miR-146a的表达、病情活动度及特定临床表现存在相关。