应用MRI测量骨盆及胎头截面指数预测相对头盆不称的相关研究

摘要

目的研究应用磁共振测量女性骨盆及胎儿胎头截面指数预测相对头盆不称的诊断价值,为患者最佳分娩方式的选择提供参考。方法选取2018年10月-2019年6月该院产科接诊的280例产妇为研究对象。采用磁共振测量产妇骨盆及胎头参数,并根据分娩方式将产妇分为阴道分娩组(包括产钳助娩)(A组)和非阴道分娩组(B组)。分别比较两组产妇骨盆3大面积与胎头截面面积比值的差异,通过ROC曲线、筛检试验等统计学方法,得出有效客观头盆指数,从而产前评估预测相对头盆不称,预测阴道分娩成功率。结果A组产妇骨盆3大面积与胎头截面面积的比值均明显高于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。骨盆入口平面面积/胎头枕额径截面面积比值的预测最优头盆指数为8.0,中骨盆平面面积/胎头枕下前囟径截面面积比值的预测最优头盆指数为8.2,骨盆后三角外接圆面积/胎头枕下前囟径截面面积比值的预测最优头盆指数为8.1。当头盆指数设为8.2时,即选取中骨盆平面面积及胎头枕下前囟径截面指数预测相对头盆不称时,其灵敏度、特异度和准确率均明显优于另外2个骨盆及胎头截面指数,所以当头盆指数设定为8.2时,可以更好地预测相对头盆不称的情况发生。结论应用磁共振测量女性骨盆及胎儿胎头截面指数,可预测相对头盆不称的客观参数,为分娩方式的选择提供参考,值得临床应用推广。