分子标志物指导晚期胃癌化疗的疗效分析

摘要

目的探讨分子标志物切除修复交叉互补基因1(ERCC1)指导晚期胃癌治疗的疗效。方法 93例晚期初治胃癌患者,ERCC1阳性表达组(A组,28例)采用希罗达+紫杉醇(XT方案)化疗,ERCC1阴性表达组(B组,26例)采用希罗达+奥沙利铂(XELOX方案)化疗,未行ER-CC1检测的患者随机选择XT方案(C组,20例)或XELOX方案(D组,19例)化疗,观察指标为总有效率(RR)、无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)。结果入组93例患者中位随访20个月,4组方案RR分别为A组57.0%、B组54.0%、C组35.0%和D组32.0%,差异无统计学意义。4组方案中位PFS分别为A组7.2个月、B组7.0个月、C组5.0个月和D组4.9个月(P<0.05)。中位OS分别为A组12.8个月、B组12.9个月、C组10.1个月和D组9.5个月(P<0.05)。亚组分析显示,体能状态评分0～1分组、2分组PFS分别为8.1和4.2个月,中位OS分别为15.8个月和7.5个月,体能状态良好者的生存时间长于ERCC1分层治疗的生存时间。结论 ERCC1分子标志物指导下的分层治疗能显著提高晚期胃癌一线治疗疗效,但体能状态仍是影响晚期胃癌患者预后的主要因素。