Fletcher宫腔管的不同曲度对宫体周围重要器官受照剂量的影响

摘要

目的研究Fletcher宫腔管的不同曲度对宫体周围重要器官受量的影响,为临床医生选择宫腔管治疗时提供参考数据。方法荷兰核通公司生产的Fletcher宫腔管有3种曲度,分别是15°、30°和45°。本研究选取3个临床常用的治疗长度4cm、6cm和8cm,拟设每种管的3个治疗长度的末端均处于子宫颈口,采用Nucletron GENIE TPS(V1.0)进行模拟计划设计,分别记录驻点坐标和驻留时间。然后采用GE LightSpeed 16排CT扫描已插入TLD的仿真盆腔模型,将CT图像经网络传输至基于CT图像的三维后装治疗模拟系统(3DV-TPS),3DV-TPS根椐GENIEV1.0得到的驻点坐标和驻留时间,分别模拟计算3种管在3个治疗长度下的等剂量分布,某一个重要器官在不同治疗条件下的吸收剂量均以同一个坐标点取值。结果在同一个治疗长度下,3种管的器官受量均有差异,其中膀胱上缘的受量差异最大(13%～89%)。膀胱中心(4%～38%)、直肠(1%～12%)、A点(1%～6%)、B点(6%～16%)、F点(4%～25%)、骼外淋巴结(1%～13%)、骼总淋巴结(2%～16%)、卵巢(5%～18%)、股骨(3%～22%)。结论在每次治疗前通过一些医学检查,慎重选择合适曲度的宫腔管是必要的。