血清铁蛋白25-羟维生素D及白细胞介素-17水平与儿童非酒精性脂肪肝病发生的相关性及诊断价值

摘要

目的 探讨血清铁蛋白(SF)、白细胞介素-17(IL-17)、25-羟维生素D[25-(OH)D]与儿童非酒精性脂肪肝病(NAFLD)发生的相关性以及联合检测以上因子对疾病的诊断价值。方法 选择2018年6月—2020年9月杭州市临平区第一人民医院确诊NAFLD的患儿106例,按照疾病严重程度分为一般NAFLD组57例与严重NAFLD组49例,另选取体检的健康儿童35例作为健康对照组,比较3组儿童血清SF、25-(OH)D及IL-17水平;采用Spearman相关系数分析SF、25-(OH)D、IL-17与NAFLD发生的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC)比较以上因子联合诊断与单一诊断对NAFLD的诊断价值。结果 与健康对照组比较,一般NAFLD组与严重NAFLD组中SF、25-(OH)D与IL-17水平均显著升高(t=4.624、5.242、4.895,均P<0.05);Spearman相关系数显示25-(OH)D与NAFLD的发生呈负相关,SF与IL-17与疾病发生呈正相关(r=0.712、-0.743、0.740,均P<0.001);ROC曲线显示联合诊断特异度为91.2%,灵敏度为91.6%,且曲线下面积远高于单一诊断(P<0.05)。结论 NAFLD患儿血清中SF、25-(OH)D和IL-17水平均显著高于健康儿童,且疾病程度越严重SF及IL-17水平越高,25-(OH)D水平越低,提早检测儿童血清中SF、IL-17及25-(OH)D水平有利于尽早发现NAFLD并采取治疗措施,具有临床推广价值。