K1、K2型肺炎克雷伯菌临床特征及同源性分析

摘要

目的研究荚膜多糖分型K1、K2型肺炎克雷伯菌的临床资料,分析临床特征及分子特点。方法收集血流感染肺炎克雷伯菌,检测荚膜血清型、毒力基因rmp A,拉丝试验确定黏液表型(MH)。采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分析(MLST)进行细菌同源性分析。结果 181株肺炎克雷伯菌菌株中共检出K1型17株,检出率为9. 4%,检出K2型20株,检出率为11. 0%,rmp A检出率为89. 2%(33/37),拉丝试验阳性率为64. 9%(24/37),59. 5%(22/37)为MH+rmp A+。70. 3%为社区获得性感染,67. 6%以肝胆系统疾病为主,29. 7%致脓毒性休克,2. 7%(1/37)转移引起眼内炎并且导致失明。K1型中88. 2%(15/17)为ST23,K2型中50. 0%(10/20)为ST65。共分为9个PFGE群,K1型中76. 5%(13/17)为同一PFGE群,均为ST23; K2型中45. 0%(9/20)为同一PFGE群,均为ST65。结论 K1、K2血清型以MH+rmp A+常见,常合并一种或多种疾病转归良好。K1型中主要为ST23,K2型中主要为ST65,K1和K2之间没有相同ST分型和PFGE分型,但在本地区存在一定的流行克隆株,需要引起临床重视。