超声实时组织弹性成像评价乙型肝炎肝纤维化

摘要

目的探讨超声实时组织弹性成像（RTE）中的组织弥散定量参数判定乙型肝炎不同程度肝纤维化的价值。方法2012年7月-2014年11月期间，以肝穿刺活体组织检查（活检）病理结果为金标准，对112例乙型肝炎患者行RTE检查得到弹性图像，并进行组织弥散定量分析，获得右肝实质的肝脏纤维化指数（LFI）值，然后将LFI值与肝穿刺活检病理结果的纤维化分期对照，采用单因素方差分析对不同程度肝纤维化的LFI值进行比较，组间存在差异者再用最小显著差值法进行组间两两比较，最后用受试者工作特征（ROC）曲线确定诊断不同程度肝纤维化LFI值的临界值。结果慢性肝病肝纤维化分为S0、S1、S2、S3、S4期的LFI值分别为2．36±0．46、2．38±0．45、2．84±0．54、3．16±0．59、3．69±0．55，不同程度肝纤维化组间的LFI值差异有统计学意义（F=29．959，P〈0．001），S0、S1组间差异无统计学意义（P=0．920），s2、s3期组间差异无统计学意义（P=0．076），其余各组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。区分S0～S1期与S2～S3期、S2～S3期与S4期ROC曲线下面积分别为O．784、0．799，其LFI值的临界值分别为2．83、3．69。结论RTE是无创评价乙型肝炎肝纤维化的可行方法，LFI值对区分肝纤维化的程度具有较好的诊断价值。