表现扩散系数在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值和b值优化研究

摘要

目的探讨表观扩散系数(ADC)值在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值,并对b值进行优化。方法b值分别取(0、400、800、1000)s/mm2时,对66例乳腺肿瘤患者进行DWI扫描,分析病灶信号特点和图像质量,测量病灶ADC值大小,并计算恶性病灶95%可信区间。结果恶性病灶在DWI图上呈高信号,在ADC图呈低信号影;良性病灶在DWI图上呈等、高信号,在ADC图上呈高信号影;b值取(400、800)s/mm2时DWI图像质量主观评分差异有统计学意义(P0.05);b值分别取(400、800、1000)s/mm2时,良、恶性组间ADC值差异均有统计学意义(均P0.05);b值取(400、800、1000)s/mm2时,恶性病灶95%可信区间的ADC阈值上限分别为1.51×10-3 mm2/s、1.21×10-3 mm2/s及1.09×10-3 mm2/s,其诊断的灵敏度、特异度以及准确度分别为75.0%、69.2%、72.7%;85.3%、88.0%、86.3%;80.0%、75.0%、83.3%。结论ADC值在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中具有重要应用价值,且b取800 s/mm2时诊断恶性肿瘤的灵敏度、特异度及准确度均较高,同时图像主观评分亦较高。