依托咪酯靶控输注联合纳布啡麻醉对子宫肌瘤剔除术患者血流动力学及术后感染的影响

摘要

目的 探究依托咪酯靶控输注联合纳布啡麻醉对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后感染及血流动力学的影响.方法 选取2016年6月-2019年6月三峡大学附属仁和医院收治的240例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组各120例,研究组采用依托咪酯靶控输注联合纳布啡麻醉,对照组采用依托咪酯靶控输注联合瑞芬太尼麻醉,观察并记录两组麻醉诱导前(T0)、插管后1 min(T1)、手术开始5 min(T2)、手术进行20 min(T3)、拔管前1 min(T4)及拔管后5 min(T5)的平均心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和氧饱和度(SpO2)数据,观察两组患者术后炎症因子水平变化及感染和不良反应发生情况.结果 T1~T5时,研究组HR低于对照组,SBP、DBP均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),各个时间点SpO2无显著差异;研究组手术时间较对照组缩短(P<0.05),两组苏醒时间、麻醉时间无显著差异;研究组低血压、严重体动、呼吸抑制、恶心呕吐等不良症状总发生率为3.33%(4/120)低于对照组的10.00%(12/120),差异有统计学意义(x2 =4.286,P=0.038);研究组术后1例患者出现轻度感染,对照组术后5例患者出现轻度感染、2例患者出现中度感染,两组患者术后感染率比较差异有统计学意义(x 2=4.655,P=0.031);术后研究组患者PCT、IL-6、CRP水平均低于对照组(P<0.05).结论 依托咪酯靶控输注联合纳布啡在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围手术期血流动力学总体平稳,苏醒时间较短,术后感染和不良反应发生率低,具有较好的安全性和有效性.