急性脑梗死老年患者肺部感染的病原学特征及影响因素分析

摘要

目的探讨急性脑梗死老年患者肺部感染的病原学分布特征、影响因素及对预后的影响,为临床有效防治提供理论依据。方法回顾性分析2015年3月-2017年3月医院神经内科住院治疗的年龄>60岁急性脑梗死患者200例,分析肺部感染率,检测感染患者感染病原菌类型,并行药敏分析。单因素分析老年急性脑梗死患者发生肺部感染的相关因素;多因素逻辑回归分析并筛选影响预后的独立影响因素。结果 200例老年急性脑梗死患者中,80例发生肺部感染,感染率为40%。共培养出98株病原菌,其中革兰阴性菌75株占76.53%,革兰阳性菌17株占17.35%,真菌6株占6.12%。排名前4位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌。男性、重度脑梗死、合并糖尿病和肺部疾病、昏迷、吞咽功能障碍、肺部感染前行侵入性治疗是患者发生肺部感染的影响因素;合并糖尿病、昏迷和肺部感染前行侵入性治疗是影响患者预后的独立影响因素。结论老年急性脑梗死患者肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,应根据培养及药敏结果合理应用抗菌药物;患者发生肺部感染与多种因素相关,需采取积极的防治措施。