神经外科术后颅内感染病原菌及细胞学研究

摘要

目的分析神经外科术后颅内感染患者脑脊液细胞学及病原菌.方法选取遵义市第一人民医院2015年1月-2019年1月收治的神经外科术后颅内感染患者36例为研究对象,进行脑脊液病原学检测和药敏试验,记录感染用药情况,同时观察脑脊液细胞学变化.结果脑脊液培养阳性率19.44%(7/36),金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主要病原菌,且对万古霉素敏感,对青霉素G、阿莫西林耐药.肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌对头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑林耐药.与渗出期比较,修复期白细胞计数降低,淋巴细胞升高(P<0.05);治疗后白细胞计数反复回升的患者18例,白细胞计数下降无回升患者18例两组进入修复期的时间差异有统计学意义(P<0.05);渗出期万古霉素使用总数占抗菌药物91.67%.修复期以万古霉素或万古霉素联合用药方案为主.结论神经外科术后颅内感染患者脑脊液微生物培养阳性率较高;治疗期间白细胞计数反复回升的患者进入修复期时间更长;万古霉素、碳青霉烯类药物是主要治疗药物;脑脊液细胞学可反映患者的疗效.