综合ICU与非ICU金黄色葡萄球菌的检出状况与耐药性比较分析

摘要

目的探讨综合性重症监护病房(ICU)与非ICU病房金黄色葡萄球菌(SA)的检出情况、易感因素与耐药性,为临床感染控制与合理用药提供参考。方法回顾性分析2014年1月-2019年6月综合性ICU与非ICU送检的各类标本中分离出SA患者的临床资料。结果2014年1月-2019年6月从某院ICU与非ICU患者各种临床标本中分离出SA共计386株,ICU、非ICU分别占19.2%、80.8%。标本来源ICU以痰液、血液为主,分别占60.8%、27.0%;非ICU以痰液、分泌物为主,分别占47.8%、25.0%。ICU SA感染患者在年龄、基础疾病、侵袭性操作、使用糖皮质激素和使用广谱抗菌药物等方面所占比例均显著高于非ICU患者(P<0.05)。从综合性ICU病房送检标本中分离出的SA对常用抗菌药物的耐药率普遍高于非ICU病房分离的SA菌株,ICU与非ICU来源的SA对环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和苯唑西林的耐药率差异有统计学意义(P<0.05),均未发现对替加环素、替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。ICU、非ICU来源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为55.4%、32.7%(P<0.05)。结论综合性ICU与非ICU SA感染存在差异,临床应采取针对性的控制措施,且应根据药敏试验结果合理用药,防止SA尤其是MRSA的感染与传播。