ICU病房鲍曼不动杆菌感染状况及耐药性分析

摘要

目的：回顾性分析重症医学科加强医疗病房（ICU）近4年来鲍曼不动杆菌感染状况和耐药性改变。
　　资料与方法：对2008年1月至2011年7月入住宁夏医科大学总医院ICU146例鲍曼不动杆菌培养阳性的重症患者资料进行回顾性分析。收集患者的一般情况资料、实验室检查、临床资料、患者的交叉感染情况，以及治疗干预、预后、药敏结果。分析鲍曼不动杆菌病人的感染特点，可能的感染来源，影响患者预后的因素，及耐药性等进行统计分析。P<0.05差异有统计学意义。
　　结果：本ICU鲍曼不动杆菌感染率为4.2％。146例患者中，存活111例，死亡35例，病死率为24.0％，其中血行感染者的病死率最高，为44.4％。死亡组患者的年龄、APACHE II评分高于存活组，而ICU内居住时间短于存活组,两组间比较P<0.00，存在非常显著性差异。有病房疑似交叉感染患者占80.8％，与非疑似感染患者病死率相比P>0.05，无统计学意义。鲍曼不动杆菌耐药率逐年升高，常用药物耐药率高达60％以上，呈多重耐药现象，喹诺酮类、氨基糖苷类、头孢类抗生素耐药率呈逐年上升趋势；碳青霉烯类抗生素耐药率增高达83.8％；耐药率较低的药物有阿米卡星及米诺环素，耐药率均低于30％，以米诺环素耐药率最低，仅为17％左右。
　　结论：ICU鲍曼不动杆菌感染率为4.2％，病死率为24.0％。以呼吸道感染为主，而血行感染者病死率最高。疑似病房交叉感染患者占80.8％；ICU鲍曼不动杆菌耐药非常严重，呈泛耐药现象。加强对该菌的监测和交叉感染的预防，是降低鲍曼不动杆菌感染的关键。

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前 言

资料与方法

1. 研究地点

2. 对象与方法

3. 建立数据库，收集记录相关参数与指标

4. 统计学处理

结 果

1. 一般资料结果

2. 鲍曼不动杆菌感染情况及预后的一般情况比较

3. 影响鲍曼不动杆菌感染患者预后的相关因素分析

4. 标本来源与预后比较

5. ICU内鲍曼不动杆菌交叉感染情况分析

6. 鲍曼不动杆菌耐药率变化

讨 论

1. 鲍曼不动杆菌感染率及病死率

2. 鲍曼不动杆菌预后相关危险因素

3. 层流ICU病房交叉感染情况

4. 鲍曼不动杆菌耐药性

结 论

参考文献

综述ICU鲍曼不动杆菌感染治疗临床研究进展

1. Ab的生物学特性

2. Ab的致病性

3. Ab感染的危险因素

4. Ab的耐药机制

5. Ab的治疗

6. Ab的预防

参考文献

附录-图表

致谢

个人简历