血尿酸水平变化对臂踝动脉脉搏波传导速度的影响

摘要

目的探讨血尿酸水平变化与臂踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）的关系。方法在2006-2007年参加健康体检的开滦集团职工101 510人中随机分层抽取5852人作为研究对象,进行统一问卷调查、血液生化检查,符合入选标准的（年龄≥40岁、既往无缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者）5440人纳入研究队列。依据2006-2007年度、2010-2011年度两次血尿酸数据将观察对象分为4组：2006-2007年度和2010-2011年度健康体检血尿酸均在正常水平者为Q1组（n=3845）;2006-2007年度健康体检为高尿酸血症（HUA）,至2010-2011年度健康体检血尿酸水平正常者为Q2组（n=252）;2006-2007年度健康体检血尿酸正常,至2010-2011年度健康体检为HUA者为Q3组（n=285）;2006-2007年度和2010-2011年度健康体检均为HUA者为Q4组（n=206）。采用多因素线性回归模型分析不同年度血尿酸水平与baPWV的关系,多因素Logistic回归模型分析血尿酸变化对baPWV≥14m/s占比的影响。结果 2010-2011年度健康体检时Q2、Q3、Q4组baPWV水平[（17.03±3.96）、（16.61±4.04）、（18.22±4.76）比（15.48±3.79）m/s;均P〈0.01]和baPWV≥14 m/s的占比（76.2%、70.5%、83.5%比58.2%;均P〈0.01）高于Q1组。不同年度血尿酸与baPWV的多因素线性回归分析结果显示,校正年龄、收缩压等因素后,2006-2007年度血尿酸每增加1μmol/L,2010-2011年度baPWV增加0.17cm/s;2010-2011年度血尿酸每增加1μmol/L,2010-2011年度baPWV增加0.11cm/s。影响baPWV≥14m/s的占比的多因素Logistic回归分析显示：校正了年龄、收缩压等因素后,与Q1组相比,Q2、Q3、Q4组检出baPWV≥14m/s的OR值分别为1.49（95%CI1.02-2.18）、1.47（95%CI1.04-2.06）、1.61（95%CI1.02-2.55）。结论尿酸波动可能是baPWV增加的危险因素,因此建议尿酸持续维持在正常水平。