142例女性乳腺癌患者临床特征与甲状腺激素水平的关联分析

摘要

目的探讨女性乳腺癌临床特征与甲状腺激素水平的关系。方法收集142例女性乳腺癌患者的临床资料,包括基本特征、肿瘤特征、甲状腺功能等,将患者按照年龄、月经状态、肿瘤大小、转移程度、TNM分期、病理分级、雌激素受体、糖尿病患病情况、手术和化疗情况、肿瘤标志物水平分组,对患者甲状腺激素水平在不同临床特征分组间的差异进行统计学分析。结果①游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平在无转移组、局部淋巴结转移组及远处转移组间差异有统计学意义(F=11.565,P<0.001),其中远处转移组高于无转移组[(5.10±0.51)vs(4.67±0.45)pmol/L,P<0.001]和局部淋巴结转移组[(5.10±0.51)vs(4.58±0.49)pmol/L,P<0.001];游离甲状腺素(FT4)水平在无转移组、局部淋巴结转移组及远处转移组间差异有统计学意义(F=5.730,P<0.05),其中无转移组高于局部淋巴结转移组[(16.77±2.59)vs(15.26±2.15)pmol/L,P=0.001]和远处转移组[(16.77±2.59)vs(15.75±2.08)pmol/L,P=0.053]。以年龄、月经状态、雌激素受体、糖尿病患病、手术与化疗情况等作为协变量,分析142例女性乳腺癌患者转移程度与甲状腺激素水平的关系,发现FT3水平在无转移组、局部淋巴结转移组及远处转移组间差异有统计学意义(F=6.810,P<0.05),其中远处转移组FT3水平高于局部淋巴结转移组[(5.10±0.12)vs(4.58±0.07)pmol/L,P<0.001]和无转移组[(5.10±0.12)vs(4.67±0.06)pmol/L,P<0.001],局部淋巴结转移组FT3水平低于无转移组[(4.58±0.07)vs(4.67±0.06)pmol/L,P<0.001];FT4水平在无转移组、局部淋巴结转移组及远处转移组差异有统计学意义(F=3.855,P<0.05),其中局部淋巴结转移组FT4水平低于无转移组[(15.25±0.37)vs(16.52±0.32)pmol/L,P<0.001]和远处转移组[(15.25±0.37)vs(16.34±0.60)pmol/L,P<0.001];②已手术治疗患者FT3水平高于未手术患者[(4.86±0.59)vs(4.66±0.44)pmol/L,t=2.354,P<0.05];③已化疗患者FT3水平高于未化疗患者[(4.95±0.50)vs(4.62±0.48)pmol/L,t=3.862,P<0.001];已接受化疗患者其FT4水平低于未化疗患者[(15.38±2.02)vs(16.49±2.57)pmol/L,t=-2.593,P<0.05]。结论甲状腺激素与乳腺癌的转移有关,手术与化疗均可能影响甲状腺激素水平。