糖尿病视网膜病变对2型糖尿病患者脑损伤的预测价值

摘要

目的研究糖尿病视网膜病变(DR)患者的脑组织损伤。方法选取合并视网膜病变的2型糖尿病患者27例(DM组)以及健康对照组24例(HC组),所有研究对象行氢质子磁共振波谱(1H-MRS)以及扩散加权成像(DWI)检查。感兴趣区域(ROIs)定位于颅脑左侧额叶白质、左侧豆状核以及左侧视辐射区。计算ROIs内N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱化合物(Cho)/肌酸(Cr)、肌醇(MI)/Cr以及NAA/Cho值,并测量表观扩散系数(ADC)。结果 DM组额叶白质NAA/Cr、NAA/Cho值均低于HC组(P<0.05),豆状核NAA/Cr值低于HC组(P<0.05);视辐射区NAA/Cho值低于HC组,MI/Cr值高于HC组(P<0.05)。DM组额叶白质NAA/Cr值与糖化血红蛋白(HbA1c)水平呈负相关(r=-0.652,P<0.05),视辐射区MI/Cr与Cho/Cr值呈正相关(r=0.520,P<0.05)。DM组所有ROIs内ADC值均高于HC组(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变患者存在早期脑组织损伤,临床医师应采取干预措施,预防严重的脑血管疾病的发生。