双次自体造血干细胞移植和单次自体造血干细胞移植在新诊断多发性骨髓瘤治疗的meta分析

摘要

系统评价双次自体造血干细胞移植(autologous stem cell transplantation,auto-HSCT)和单次auto-HSCT治疗新诊断多发性骨髓瘤(newly diagnosed multiple myeloma,NDMM)的疗效。计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、OVID、万方、中国知网等电子数据库,检索时限为从建库至2021年11月。收集双次auto-HSCT组对比单次auto-HSCT治疗NDMM的随机对照试验。由2位评论员按照Cochrane系统评价方法,RevMan 5.3软件行meta分析。meta分析纳入5项研究,共2001例MM患者,双次auto-HSCT组996例患者,单次auto-HSCT组1005例患者。双次auto-HSCT较单次auto-HSCT治疗NDMM比较,2年和4年总生存期(overall survival,OS)差异无统计学意义,2年、4年无进展生存期(progression free survival,PFS)延长,8年、10年、12年OS及8年、10年、12年PFS差异无统计学意义。对于NDMM患者,双次移植可提高患者2年、4年PFS,但长期PFS、OS差异无统计学意义;对于高危患者而言,中位PFS、5年OS有差异,但差异无统计学意义。综上,双次移植对于首次移植后未获得非常好的部分缓解者有效。