二维超声评分联合超声造影诊断良恶性甲状腺结节价值分析

摘要

目的近年来,甲状腺结节发病率逐年上升,其性质的良恶性直接决定临床治疗方法。本研究探讨二维超声评分(2DUS)联合超声造影(CEUS)诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。方法选取2017-03-31-2018-11-31在登封市人民医院行甲状腺结节切除术的185例患者(210个结节)为研究对象,术前均行2DUS和CEUS检查并以术后病理结果为金标准。分析2DUS评分联合CEUS诊断甲状腺结节良恶性准确率、特异度和灵敏度。结果2DUS在诊断甲状腺良性与恶性结节的边界(χ2=5.397,P=0.020)、形态(χ2=12.785,P<0.001)、后方回声衰弱(χ2=20.069,P<0.001)、内部回声(χ2=17.578,P<0.001)、钙化(χ2=17.398,P<0.001)、纵横比(χ2=21.666,P<0.001)和血流(χ2=5.963,P=0.015)方面差异有统计学意义。CEUS检查在诊断甲状腺良性与恶性结节的增强均匀度(χ2=50.878,P<0.001)和增强程度(χ2=8.575,P=0.003)、环形强度(χ2=9.519,P=0.002)、峰值强度(t=2.178,P=0.031)、平均通过时间(t=6.246,P<0.001)和达峰时间(t=10.240,P<0.001)方面差异有统计学意义。2DUS诊断甲状腺结节良恶性准确率为85.54%,特异度为86.71%,灵敏度为82.09%;CEUS诊断甲状腺结节良恶性准确率为82.85%,特异度为88.11%,灵敏度为71.64%;2DUS联合CEUS诊断甲状腺结节良恶性准确率为94.76%,特异度为97.90%,灵敏度为88.06%。结论2DUS评分与CEUS并联试验可有效提高诊断甲状腺结节良恶性准确率和特异度。