基质金属蛋白酶-1、环氧合酶-2联合超声对瘢痕子宫分娩结局的预测价值

摘要

目的分析观察基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、环氧合酶-2(COX-2)联合超声检测子宫下段厚度对瘢痕子宫分娩结局的预测价值。方法选择2018年11月—2021年6月本院收治的瘢痕子宫孕妇198例,其中有133例行阴道分娩,65例行剖宫产分娩,比较不同分娩方式产妇和围产儿结局以及不同分娩方式产妇MMP-1、COX-2和超声检测子宫下段厚度的差异,分析影响瘢痕子宫阴道分娩的相关因素以及MMP-1、COX-2和超声检测子宫下段厚度对阴道分娩的诊断效能。结果剖宫产分娩组产妇产褥期感染率高于阴道分娩组(P<0.05),初次母乳喂养时间和住院天数长于阴道分娩组(P<0.05),新生儿Apgar评分低于阴道分娩组(P<0.05),新生儿出生体质量大于阴道分娩组(P<0.05);剖宫产分娩组MMP-1、COX-2表达高于阴道分娩组(P<0.05),子宫下段厚度小于阴道分娩组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,MMP-1≤1.31、COX-2≤2.31为影响瘢痕子宫阴道分娩的保护因素,子宫下段厚度≤3.52 mm为影响瘢痕子宫产妇阴道分娩的危险因素;ROC曲线结果显示,联合检测的AUC为0.980,敏感度为97.00%,特异度为92.30%,高于单独检测的AUC、敏感度和特异度。结论MMP-1、COX-2和子宫下段厚度是影响瘢痕子宫阴道分娩的相关因素,MMP-1、COX-2联合超声检测子宫下段厚度对瘢痕子宫分娩结局具有一定的预测价值。