广州市男男性行为者无保护肛交情况及相关因素分析

摘要

目的了解广州市男男性行为者(MSM)无保护肛交性行为(UAI)的相关影响因素,为开展有针对性的艾滋病高危行为干预提供依据。方法于2008年5—8月在广州市采用同伴推动抽样法招募MSM完成面对面的艾滋病相关知识和行为问卷调查,并进行HIV和梅毒的抗体检测。运用RDSAT软件计算各指标人群校正值,结合SPSS统计软件进行2检验单因素分析和logis-tic多因素分析。结果共招募379名MSM(其中13名MSM作为种子),校正后UAI发生率为60.3%(粗发生率为61.5%,233/379);校正HIV感染率为5.2%(粗感染率为4.5%,17/379),现症梅毒感染率为17.5%(粗感染率为17.4%,66/379)。发生UAI主要集中在20～29岁、未婚、文化程度大专及以上、职业为服务类的人群,校正构成比分别为50.3%、47.8%、44.3%、39.4%。发生UAI的MSM人群HIV感染率达7.2%,高于安全性行为人群的1.5%(P<0.05);UAI有性病相关症状者占23.0%,高于性行为安全者(15.2%)(P<0.05);最近6个月与女性发生过性行为在UAI中的构成比为24.4%,低于发生安全性行为者的35.4%(P<0.05)。多因素分析显示该人群中低层工作者(工人、民工、农民)、近6个月未与女性发生性行为者、有性病相关症状报告者以及HIV阳性者的UAI发生率显著高于其他亚人群,OR值分别为3.534、1.733、1.832、5.128。结论广州市MSM的UAI发生率较高,应针对不同亚人群特别是低层工作者开展有效干预,提高HIV抗体检测率和对HIV及性病的发现力度,进而加强对UAI的干预,并扩大性病转介与诊疗服务的覆盖面,有效促进安全性行为。