丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病合并下肢大血管病变患者临床疗效及血清Hcy、Cys C水平的影响

摘要

目的:观察具有益气养阴通络功效的丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病(T2DM)合并下肢大血管病变患者临床疗效及血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)水平的影响。方法:选择2017年5月至2019年12月安徽中医药大学第一附属医院内分泌科住院的T2DM合并下肢大血管病变患者80例,随机分为治疗组和对照组,两组各40例,两组患者均给予糖尿病相关的基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上加用丹蛭降糖胶囊口服,治疗前后分别测定两组的糖基化血红蛋白A1c(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹C肽(C-P)、餐后2 h C肽(2 hC-P)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),血清Hcy及Cys C水平,计算两组患者治疗前后中医证候积分。结果:治疗12周后门诊随访,治疗后两组患者HbA1c、FPG、2 hPG水平均较本组治疗前明显下降(P<0.05),C-P水平均较本组治疗前明显升高(P<0.05),2 hC-P水平有升高,但差异无统计学意义;与对照组治疗后比较,治疗组患者HbA1c、FPG、2 hPG水平下降程度更为明显(P<0.05),C-P、2 hC-P水平差异无统计学意义;治疗后两组患者TG、TC、LDL-C水平均较本组治疗前明显下降(P<0.05),HDL-C明显升高(P<0.05),且治疗组患者TG、LDL-C水平降低程度明显大于对照组(P<0.05),而TC、HDL-C水平比较差异无统计学意义;治疗后两组患者中医证候积分均较本组治疗前改善(P<0.05),且治疗组中医证候积分改善优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组总有效率明显优于对照组(χ^(2)=7.585,P<0.05)。治疗后两组患者CysC及Hcy水平均较本组治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组患者CysC、Hcy水平降低程度明显大于对照组(P<0.05);对照组患者治疗后下肢多普勒超声图无明显改善,而治疗组患者治疗后下肢多普勒超声图显示下肢动脉内-中膜厚度稍下降,斑块面积稍有缩小,但差异无统计学意义。结论:丹蛭降糖胶囊对T2DM合并下肢大血管病疗效确切,同时能够改善糖脂代谢,降低血清Hcy、CysC水平,为中医药防治T2DM合并大血管病变的进展提供了疗法和思路。