肺炎克雷伯菌16SrRNA甲基化酶基因型及耐药表型的研究

摘要

目的了解肺炎克雷伯菌中16SrRNA甲基化酶的基因型及其对氨基糖苷类(AGs)耐药性的影响。方法采用琼脂稀释法测定阿米卡星(AMK)、庆大霉素(GEN)、妥布霉素(TOB)、奈替米星(NTM)对肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度(MIC),应用PCR方法扩增6种16SrRNA甲基化酶基因armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD、npmA,并对PCR阳性产物进行测序以确定基因型。结果 162株肺炎克雷伯菌对AMK、GEN、TOB、NTM的耐药率分别为17.3%、37.7%、26.5%、25.3%;armA、rmtB基因的检出率分别为11.1%、6.2%,未检出rmtA、rmtC、rmtD、npmA基因;28株携带armA或rmtB基因菌株对AMK、GEN、TOB、NTM的MIC50均为256μg/ml、MIC90均≥512μg/ml。结论肺炎克雷伯菌中流行ArmA型和RmtB型16SrRNA甲基化酶,并介导AMK、GEN、TOB、NTM的高水平耐药表型。