前列腺萎缩后增生11例病理形态学观察

摘要

目的探讨前列腺萎缩后增生（PAH）的病理形态学特征和鉴别诊断。方法收集前列腺PAH标本11例，选择34βE12、p63、P504S、PSA和PSAP抗体检测，观察其病理形态学特点和免疫组化表达特点。结果11例PAH患者均来自临床诊断为良性前列腺增生的手术切除标本，经进一步病理检查发现有PAH病灶，与正常前列腺相比，11例均可见增多的大小不一的腺泡，其中包括囊状扩张的大腺泡和似增生样结构的小腺泡。“增生”的腺泡体积较小、排列密集，其中2例小腺泡周围可见基底细胞，9例基底细胞难以明确。“增生”的小腺泡需要与癌性腺泡鉴别，这些腺泡边缘34βE12或v63（＋），结合上皮细胞P504S（-）可明确诊断；3例小腺泡上皮PSA和PSAP（＋）弱于周围萎缩的腺上皮细胞。11例均有间质纤维增生和淋巴细胞浸润，其中1例边缘伴有上皮内瘤，2例伴有腺瘤样增生。结论前列腺PAH是较少见的前列腺瘤样病变，在HE切片中易误诊为前列腺癌。基底细胞标记物34陋12、p63和癌性上皮标记物P504S联合应用对前列腺PAH的诊断具有价值。