胃肠内镜清洗消毒质量监测不合格原因分析及干预措施

摘要

目的分析医院胃肠内镜清洗消毒效果不合格原因,为采取有效干预措施提供依据,确保内镜诊疗安全。方法分别调查分析2010年1月-2013年1月和2013年2月-2014年6月医院使用中清洗消毒后的胃肠内镜1 042镜次和507镜次的监测结果。对每镜次监测结果不合格者进行原因分析,提出干预措施并落实,直至重新采样监测结果合格。结果共采样清洗消毒后的胃肠内镜1 042镜次,合格率为98.37%,有17镜次不合格与日诊量最高时患者独占时间、清洗消毒人员清洗消毒不规范、手工刷洗不彻底、采样过程污染、终洗用水质量不合格、采样后检测不及时等有关。采取综合性干预措施后,2013年2月-2014年6月再对清洗消毒后的胃肠内镜随机采样检测507镜次,合格率提高到99.80%,仅1个不合格的镜次,携菌量最大为56 cfu/镜,与采取干预措施前监测结果比较,有统计学意义(P<0.05)。结论及时分析导致医院胃肠内镜清洗消毒效果不合格原因,采取综合性干预措施,不断完善和修订内镜中心操作流程和管理制度,能明显提高内镜清洗消毒质量。