25OH-维生素D和大内皮素可增加糖尿病患者冠心病风险

摘要

目的本研究入选心血管疾病的高危人群,并将该人群分成伴糖尿病、伴前期糖尿病和不伴糖尿病三组,观察患者外周血维生素D与内皮素(ET)水平的关系,以及二者与冠心病的关系。方法入选2017年1月至12月来阜外医院就诊的有至少一个心血管危险因素的患者1747例,根据糖尿病状况将患者分成三组,即非糖尿病组、糖尿病前期组和糖尿病组。测定外周血25OH-维生素D(25OH-Vit D)与大内皮素(Big ET-1)水平,完善患者基本临床资料和诊断,进行相关统计学分析。结果糖尿病患者外周血25OH-维生素D的水平最低,为18.9 ng/ml(P<0.001),而糖尿病前期和非糖尿病患者的25OH-维生素D水平无差异(22.2ng/ml和22.7 ng/ml,P=0.346)。糖尿病患者外周血Big ET-1水平为0.31 pmol/L,显著高于糖尿病前期患者和非糖尿病患者(0.27pmol/L和0.21 pmol/L,P<0.01)。25OH-维生素D严重缺乏的患者伴有高Big ET-1水平(0.38 pmol/L),25OH-维生素D水平不足和缺乏的个体也伴有Big ET-1水平的轻度升高。进一步相关性分析发现25OH-维生素D和大内皮素水平在总体、糖尿病、糖尿病前期和非糖尿病不同血糖水平受试者中均显著负相关。通过Logistics回归分析发现,25OH-vit D和Big ET-1水平均异常可使冠心病风险增加2.7倍(P<0.001),有一项水平异常者冠心病风险增加1.4倍(P=0.009)。结论不同糖尿病发展状态下外周血25OH-维生素D和大内皮素水平有显著差异,且二者具有显著关联性。25OH-Vit D和Big ET-1水平有一项以上异常可显著增加冠心病风险。