妊娠期糖尿病患者母儿血清与胎盘瘦素水平及相关性研究（英文）

摘要

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者母儿血清瘦素(leptin,LP)、胰岛素(insulin,INS)水平及胎盘瘦素表达的变化情况,及母儿血清瘦素、胎盘瘦素表达水平与其血清C肽(C-peptide,C-P)的关系。方法 GDM患者40例为GDM组,给予常规的糖尿病饮食指导,血糖监测,必要时应用胰岛素治疗。同期75g葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)正常的孕妇40例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定患者外周血清和脐静脉血清瘦素、胰岛素及C肽水平,免疫组织化学法测定胎盘瘦素表达。结果(1)GDM组患者外周血清存在较高的瘦素、胰岛素及C肽水平,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.01)。(2)GDM组患者脐血瘦素、胰岛素水平明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);两组脐血C肽水平差异无统计学意义。(3)GDM组患者胎盘瘦素表达水平高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);GDM组胎盘瘦素表达水平与脐血瘦素、脐血胰岛素、新生儿体重及新生儿Ponderal指数呈正相关关系(r=0.37,P<0.05;r=0.39,P<0.05;r=0.53,P<0.01;r=0.54,P<0.01),与母血瘦素无相关性。结论(1)妊娠晚期GDM母儿均存在高瘦素血症和高胰岛素血症。(2)GDM母儿瘦素及胰岛素之间相互调节功能紊乱,二者可能存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗。