细针吸取活检在软组织肿瘤术前诊断中的应用分析

摘要

目的研究细针吸取活检在浅表软组织肿瘤术前病理诊断及鉴别诊断中的应用。方法收集2019-2020年本院行细针吸取活检检查并术前确诊为软组织肿瘤的患者329例,与手术切除组织病理学诊断对比分析。评价细针吸取活检在软组织肿瘤术前病理诊断准确率,分析细胞与组织形态特征,将细针吸取活检与切除标本病理诊断良性和恶性的诊断符合率作为标准,针对各组用χ^2检验进行统计学比较。结果329例细针吸取活检的诊断符合率94.53%(311/329),其他18例中有13例为无法确诊肿瘤类型和5例误诊;误诊的5例为HE诊断组术前诊断为良性肿瘤,术后诊断为黏液性脂肪肉瘤、高分化脂肪肉瘤和高分化软骨肉瘤;148例良性肿瘤中未出现过度诊断病理。细胞和组织形态分组中,梭形细胞肿瘤组符合率最高(98.3%),而血管/脂肪组织组符合率(66.67%)较低(P<0.01);非染色组诊断符合率(95.67%)明显低于染色组符合率(74.49%)。结论细针吸取活检在软组织肿瘤术前诊断具有临床应用价值,对临床制定合理的个体化治疗方案尤其高级别肉瘤的术前化疗具有重要临床意义,而脂肪和血管源性肿瘤以及中间型软组织肿瘤的诊断符合率偏低,细针吸取活检诊断时避免误诊和过诊断。