深圳市宝安区肺结核病患者门诊医疗费用及其构成分析

摘要

目的了解深圳市宝安区肺结核患者确诊后的直接医疗费用及构成,为制定和完善结核病控制策略、优化资源配置提供依据。方法以2008—2012年间在深圳市宝安区慢性病防治院登记管理并完成治疗的初、复治的所有肺结核患者为研究对象,通过结核病管理信息系统、费用信息系统收集肺结核患者的人口学特征、治疗分类、痰检结果、治疗管理方式等基本信息,并对以上信息进行描述性分析,采用多重线性逐步回归分析方法分析影响肺结核患者治疗费用的因素。结果共纳入肺结核患者5 985例,平均年龄为(31.05±10.88)岁,其中男性占63.86%(3 822/5 985),女性36.14%(2 163/5 985);外来流动人口患者占94.72%(5 669/5 985)。调查对象的门诊直接医疗费中位数为2 596.10元,其中人均检查费、辅助药费、其他药费和其他费用的中位数分别为1 512.14、627.50、348.80、43.75元,各项费用总额占总费用的56.81%、24.33%、17.02%、1.84%。本地患者与外地患者、初治与复治患者、初次痰检结果阴性患者与痰检结果阳性患者之间的门诊直接医疗费用的差异均有统计学意义(均P<0.01),以外地患者、复治患者和初次痰检结果阴性患者的治疗费用较高。多重线性逐步回归分析结果显示,外地患者费用高于本地患者(β=0.017,P<0.01),复治患者的费用远远高于初治患者(β=0.093,P<0.01),2月末痰检阳性结果的患者的费用高于阴性者(β=0.048,P<0.01),有空洞的患者的费用高于无空洞者(β=0.043,P<0.01)。结论深圳市宝安区肺结核患者的门诊医疗费用中检查费用所占比例最高,不同类型结核患者的治疗费用存在差异。