早产儿肠外营养相关性胆汁淤积的危险因素临床分析

摘要

目的探讨早产儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的相关因素及防治措施。方法对进行静脉营养支持14天以上的103例早产儿资料进行回顾性分析,按是否发生PNAC分为PNAC组和非PNAC组进行单因素及多因素Logistic回归模型分析。结果 103例早产儿中18例发生PNAC,发生率为17.48%。PNAC组与非PNAC组比较在平均胎龄、出生体重、PN持续时间、葡萄糖累计剂量、氨基酸累计用量、脂肪乳累计用量、PN热卡摄入量、喂养不耐受发生率、感染发生率、住院时间方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示胎龄、出生体重、感染、氨基酸及脂肪乳累计剂量、PN持续时间是发生PNAC的的高危因素(P<0.05)。结论胎龄越小、出生体重越低感染发生率越高,PN氨基酸、脂肪乳累计剂量越大及PN持续时间越长发生PNAC的几率越大。尽早胃肠营养、减少静脉营养摄入量、控制感染、做好围产期保健、减少早产发生是降低PNAC的重要措施。