非酒精性脂肪性肝病与高血压患者心脏结构和功能的关系

摘要

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)对高血压患者心脏结构和功能的影响。方法选取2016年10月-2019年12月期间诊疗的高血压患者345例作为研究对象,其中NAFLD合并高血压患者187例为观察组,单纯高血压患者158例为高血压组,另选同期健康体检者126人为对照组。比较3组受试者一般临床资料,超声测定左心室舒张末期内径、左心室舒张末期室间隔厚度、左心房前后径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、二尖瓣舒张期血流速度E峰和A峰及E/A值。采用Pearson相关性分析各指标与NAFLD的相关性,多因素分析采用多元线性回归分析。结果与对照组患者相比,高血压组患者的收缩压升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低,观察组患者体质量指数、腰围、收缩压、三酰甘油、总胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶水平明显增高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低,左心房前后径明显增高,左心室射血分数和E/A值降低(均P<0.05)。与高血压组患者相比,观察组患者体质量指数、腰围、三酰甘油、总胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶水平增高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低,左心房前后径增高,左心室射血分数和E/A值降低(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,腰围、γ-谷氨酰转肽酶、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、左心房前后径、左心室射血分数、E/A值与NAFLD程度呈正相关(P<0.05),HDL-C与NAFLD程度呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,高血压患者的左心房前后径、左心室射血分数、E/A值与NAFLD程度相关(P<0.05)。结论 NAFLD可能加重高血压患者左心房增大、左心室收缩功能下降及舒张功能不全。