中西医结合治疗Th1/Th2/Th17/Treg细胞因子失衡复发性流产研究进展

摘要

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续2次及以上20周内的自然流产,其发生率为1%~3%,对女性的身心健康造成了极大的危害[1]。RSA病因复杂,常由解剖异常、胚胎染色体异常、内分泌紊乱、感染、自身免疫疾病等引起[2]。临床上约50%的RSA病因不明,称为不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)[2]。目前有研究表明,URSA可能与母胎界面免疫紊乱相关[3]。胚胎携带父系抗原,相当于半同种异体移植物,却能在母体子宫内生长发育不受到母体的免疫排斥,这与母胎界面的免疫耐受相关。如果母胎界面的免疫耐受不能很好的建立,那么胚胎可能遭受母体免疫攻击,从而发生流产。在母胎免疫耐受机制中,辅助性T(T helper,Th)细胞发挥着至关重要的作用[4]。故母胎界面Th1/Th2失衡成为早期研究热点,随着生殖免疫学的不断完善母胎界面Th1/Th2模式逐渐发展为Th1/Th2/Th17/调节性T细胞(regulatory T,Treg)模式[5]。现就Th1/Th2/Th17/Treg细胞因子失衡复发性流产的中西医结合治疗研究进展进行综述如下。