伴腹腔积液子痫前期患者临床分析

摘要

目的:探讨子痫前期患者腹腔积液时病理状况及相关生化因素。方法:对100例子痫前期患者的临床资料依有无腹腔积液分为伴积液组(研究组)56例和不伴积液组(对照组)44例,所有患者均行血清学生化检查,对两组患者血蛋白、肝肾功、血脂、血糖、电解质及妊娠结局进行统计学分析。结果:研究组患者心脏、肝脏、眼底等重要器官合并症发生率为30.4%,较不伴腹水者明显增加;两组患者在剖宫产率、早产率、平均动脉压、分娩孕周等方面差异无统计学意义(P>0.05),在尿蛋白定量、住院孕周延长、新生儿体重、FGR发生率、胎盘早剥发生率、胎儿丢失率等方面研究组表现出明显的负面趋势;对照组患者有更高的多胎妊娠发生率。进行单因素Logistic回归分析显示,血清LDL-C、CHO、LDH、UA、TP、ALB等生化因素在两组患者间差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic逐步回归分析ALB、TP、LDH、CHO与腹水发生的B值分别为-0.30、-0.267、0.013、0.582,OR值分别为1.349、0.766、1.013、1.790。结论:伴腹水子痫前期患者有更高的重要器官合并症发生率,子痫、HELLP综合征、胎盘早剥等产科并发症以及FGR、死胎等胎儿结局更差。血清总蛋白和白蛋白是腹水的保护性因素,乳酸脱氢酶和胆固醇是腹水形成的危险因素。