不同分娩方式对产后压力性尿失禁的影响及康复治疗效果

摘要

目的研究不同分娩方式对产后压力性尿失禁(SUI)的影响及康复治疗效果。方法随机选取2014年1月-2015年10月120名初产妇并分为观察组(阴道分娩)和研究组(剖宫产),每组各60名。两组产妇均行早期盆底康复训练,产后均填写尿失禁(UI)调查问卷,并进行尿流率测定。结果产后5周,观察组中19名产妇(31.67%)出现SUI,而研究组中仅5名产妇(8.33%)出现SUI,观察组SUI发生率明显高于研究组(χ~2=7.21,P=0.00)。研究组产妇最大尿流率(MFR)为(7.65±1.43)ml·s^(-1),明显低于观察组[(12.54±2.41)ml·s^(-1)](t=12.35,P=0.00);研究组产妇残余尿量(PVR)为(61.32±23.54)ml,明显低于观察组[(143.12±50.43)ml](t=23.51,P=0.00)。早期盆底康复训练后,两组的MFR、PVR均明显低于治疗前(均P<0.05),且研究组的MFR、PVR均低于观察组(均P<0.05)。产前存在SUI、阴道分娩、会阴破裂、产钳助产均为产后SUI的重要危险因素。结论产前存在SUI、阴道分娩、会阴破裂、产钳助产均为产后出现SUI的重要危险因素,阴道分娩较剖宫产更能够引起产后SUI的出现;进行规范性的早期盆底康复训练可以有效缓解上述危险因素引起的下尿道受损。