帕金森病深部脑刺激的全身麻醉和无术中微电极记录的效果评价

摘要

目的探讨全身麻醉和没有术中微电机记录的DBS治疗帕金森病的效果评价。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2015年1月至2016年10月共40例帕金森DBS患者,其中局麻下行DBS治疗18例患者,其中10例行MER监测,8例未监测。全麻患者共22例,10行MER监测,12例未监测。术后均行1.5MRI头颅扫描,比较患者第一和第二靶点位置的偏移。比较不同的麻醉方法所耗的手术时间及术后6个月药物关期的UPDRS评分。评价无术中微电机记录对帕金森DBS的影响。结果 (1)帕金森DBS全麻下第一靶点和第二靶点位置偏移无显著性差异,局麻下第一靶点无显著性差异,但第二靶点位置偏移有显著性差异。(2)全麻下行DBS手术比局麻时减少了约2.5小时。(3)全麻和局麻下行DBS术后的帕金森患者UPDRS药物关期时的改善率无显著性差异。(4)有无术中微电机记录的帕金森DBS术后UPDRS药物关期时的改善率无显著性差异。(5)全麻患者的手术依从性明显优于局麻患者,提高了手术的安全性。结论在没有术中微电极记录下全麻行帕金森病DBS是安全且可靠的。