卵巢浆液性腺癌病理组织学分级及其相关基因突变

摘要

目的探讨卵巢浆液性腺癌(OSA)的临床病理学特征和MDACC分级的适用性。方法回顾性分析72例OSA临床病理资料,分别进行MDACC和WHO分级,结合临床参数进行统计学分析。运用直接测序法检测5例卵巢交界性浆液性肿瘤(OBST)、10例低级别OSA和5例高级别OSA中KRAS及BRAF基因。结果 MDACC低级别14例,高级别58例;WHOⅠ级10例,Ⅱ级16例,Ⅲ级46例。MDACC低级别和高级别患者的平均年龄差异显著(P<0.05),WHO分组3组间差异不显著。MDACC分级与OSA复发、pTNM分期、3年存活期显著相关(P<0.05)。WHO分级仅与OSA复发显著相关(P<0.05)。OBST中检测到1例BRAF基因突变;低级别OSA中检测出1例KRAS基因突和1例BRAF基因突变,后者OSA旁OBST区域也检测到BRAF基因突变;5例高级别OSA中未检测到这2种突变。结论 MDACC分级在与临床参数的联系上比WHO分级更紧密,且与OSA分子生物学发病机制具有更高的相关性,在临床运用上有更广阔的前景。